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　　孕婦的產(chǎn)前檢查是非常必要的，是對(duì)準(zhǔn)媽媽和小胎兒的保護(hù)。準(zhǔn)媽媽拿著許多化驗(yàn)單，常是"一頭霧水"，這里我們就對(duì)一些常用的檢查項(xiàng)目加以解釋。 停經(jīng)40天時(shí)，你做的妊娠尿樣呈陽(yáng)性，醫(yī)生會(huì)告訴你："你懷孕了"，還會(huì)向準(zhǔn)媽媽交代警惕宮外孕，如有腹痛、陰道出血應(yīng)立即看急診。如一切正常，等到孕14周時(shí)再來(lái)醫(yī)院做檢查。到了14周，該做的檢查項(xiàng)目就更全面了。

　　血常規(guī)檢查

　　檢查項(xiàng)目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。

　　主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L～160g/L。輕度貧血對(duì)孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

　　●白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4～10*109/L，超過(guò)這個(gè)范圍說(shuō)明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。

　　●血小板在止血過(guò)程中起重要作用，正常值為100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的的凝血功能。

　　尿常規(guī)檢查

　　檢查項(xiàng)目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。

　　正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。

　　● 如果蛋白陽(yáng)性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。

　　● 如果糖或酮體陽(yáng)性，說(shuō)明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。

　　● 如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時(shí)治療。

　　肝、腎功能檢查

　　檢查項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

　　這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無(wú)肝炎、腎炎等疾病，懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過(guò)正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會(huì)使原來(lái)的疾病"雪上加霜"。

　　● 肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L;谷草轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L。

　　● 腎功能正常值：尿素氮9～20mg/dl;肌酐0.5～1.1mg/dl。

　　血型檢查

　　檢查項(xiàng)目：1.ABO血型 2.Rh血型。

　　檢查血型，以備生產(chǎn)時(shí)輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要。

　　● 如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。

　　● 在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數(shù)為Rh血型陽(yáng)性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血。

　　● 如果準(zhǔn)媽媽為Rh陰性，在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時(shí)發(fā)生意外，就能夠及時(shí)輸血。

　　梅毒血清學(xué)試驗(yàn)

　　檢查項(xiàng)目：1.螺旋體抗體血凝試驗(yàn)(TPHA)2.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)(RPR)。

　　梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過(guò)胎盤(pán)直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。

　　●正常孕婦這兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到梅毒螺旋體感染后，會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為RPR陽(yáng)性和TPHA陽(yáng)性。RPR陽(yáng)性的特異性不高，會(huì)受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽(yáng)性，TPHA陽(yáng)性可作為梅毒的確診試驗(yàn)。艾滋病的血清學(xué)檢查

　　檢查項(xiàng)目：艾滋病(HIV)抗體。

　　艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。

　　●如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽(yáng)性。HIV病毒會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒，會(huì)造成新生兒HIV病毒感染。

　　淋病的細(xì)菌學(xué)檢查

　　檢查項(xiàng)目：淋球菌培養(yǎng)。

　　淋病是由淋病雙球菌引起的性傳播疾病，通過(guò)不潔***直接傳播，也可通過(guò)被淋病污染的衣物、便盆、器械等傳播，也可通過(guò)患母的產(chǎn)道傳染給新生兒。

　　●一般是取孕婦的宮頸管分泌物做淋菌培養(yǎng)，正常孕婦培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果為陽(yáng)性，說(shuō)明有淋球菌的感染，需及時(shí)治療。乙型肝炎(HBV)病毒學(xué)檢查

　　檢查項(xiàng)目：乙肝病毒抗原和抗體。

　　在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90%以上。

　　●正常孕婦各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。

　　● 如果單純乙型肝炎表面抗體(HBsAb)陽(yáng)性，說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對(duì)乙肝病毒具有免疫力。

　　● 如果其它指標(biāo)(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM)呈陽(yáng)性則需引起重視，說(shuō)明目前病毒具有傳染性，應(yīng)向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。

　　丙型肝炎(HCV)病毒檢查

　　檢查項(xiàng)目：丙型肝炎(HCV)抗體。

　　丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75%患者并無(wú)癥狀，僅25%患者有發(fā)熱、***、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒。

　　●正常孕婦檢查結(jié)果為陰性，如果為陽(yáng)性，說(shuō)明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和孕婦的重視。

　　唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查

　　檢查項(xiàng)目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。

　　唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、對(duì)胎兒無(wú)損傷性的檢測(cè)方法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒)，是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。

　　●每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14～20周之間進(jìn)行檢查，陰性報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)率表示，>1/275為篩查陽(yáng)性，則需進(jìn)一步作羊水檢查。

　　TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查

　　檢查項(xiàng)目：風(fēng)疹病毒(RV)、弓形蟲(chóng)(TOX)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體。

　　準(zhǔn)媽媽在妊娠4個(gè)月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。

　　●最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項(xiàng)檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽(yáng)性，應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對(duì)于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。心電圖檢查

　　檢查項(xiàng)目：心電圖。

　　這項(xiàng)檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。

　　●正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時(shí)向醫(yī)生咨詢，并作進(jìn)一步檢查。

　　超聲檢查

　　檢查項(xiàng)目：B超。

　　B超檢查可以在18～24周時(shí)做第一次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動(dòng)，胎盤(pán)、羊水和臍帶等。可檢測(cè)胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無(wú)腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等)。

　　● 羊水深度在3～7厘米之間為正常，超過(guò)7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。

　　● 胎心存在，說(shuō)明胎兒存活。正常胎心率為120～160次/分，低于或超出這個(gè)范圍則提示胎兒在宮內(nèi)有缺氧的可能。

　　陰道分泌物檢查

　　檢查項(xiàng)目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲(chóng)、線索細(xì)胞。

　　白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。

　　● 正常情況下清潔度為Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。

　　● 念珠菌或滴蟲(chóng)陽(yáng)性說(shuō)明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。

　　● 線索細(xì)胞是細(xì)菌性***病最敏感最具特異性，在陰道分泌物中找有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性***病的診斷，如為陰性說(shuō)明正常。

　　妊娠糖尿病篩查

　　檢查項(xiàng)目：50克葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。

　　這是一種妊娠糖尿病篩查試驗(yàn)。在妊娠24～28周進(jìn)行，口服含50克葡萄糖的水，一小時(shí)后抽血檢測(cè)血漿血糖值。

　　●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，則說(shuō)明篩查陽(yáng)性，需進(jìn)一步進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，以明確有無(wú)妊娠糖尿病。

　　通過(guò)這些介紹，準(zhǔn)媽媽們對(duì)手上的這些化驗(yàn)單有了清楚的認(rèn)識(shí)了吧?如果有異常，要引起警惕，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生咨詢啊。

　　孕檢的十二個(gè)檢查項(xiàng)目　　一、查血常規(guī)(血型)：及早發(fā)現(xiàn)貧血等血液系統(tǒng)疾病。因?yàn)槿绻赣H貧血，不僅會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥，還會(huì)殃及寶寶，給寶寶帶來(lái)一系列影響，例如易感染、抵抗力下降、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。

　　二、各型肝炎、肝臟損傷診斷：如果母親是病毒性肝炎患者，沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，懷孕后會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果，早產(chǎn)甚至新生兒死亡。

　　肝炎病毒還可垂直傳播給孩子。

　　我國(guó)是乙型肝炎高發(fā)國(guó)，全世界乙肝病毒攜帶(即hbsag+)者有3.5億，而我國(guó)就有1.2億之多，占全世界的1/3。在帶毒者中，約有25%的人一生中將會(huì)發(fā)生慢性肝病。乙肝的傳播途徑主要包括母嬰傳播，生活接觸性傳播，乙肝病毒攜帶者母親所生的嬰兒，出生1年內(nèi)將有25%～40%成為乙肝病毒攜帶者。在新婚夫婦中，一方是乙肝病毒攜帶者，另一方未受感染，婚后2至25年，原來(lái)未受感染的一方有52.6%發(fā)生了乙肝病毒感染，其中14%變成乙肝病毒攜帶者。如果發(fā)現(xiàn)男方hbsag(+)，給予女方注射乙肝疫苗全程免疫，可以有效地預(yù)防女方感染以及母嬰的垂直傳播;若女方是hbsag(+)，通過(guò)婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，告知其懷孕后進(jìn)行乙肝“三阻斷”，可以有效地預(yù)防母嬰傳播，從而將母嬰乙肝病毒感染率降低2/3。

　　三、“四毒”檢查：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)病毒、單純皰疹病毒。雖然孕婦感染大多無(wú)典型癥狀，但胎兒感染后常可發(fā)生嚴(yán)重后遺癥。孕前進(jìn)行這幾種病原體的檢查，確認(rèn)自己的免疫狀態(tài)。

　　四、查艾滋病病毒(aids)：性傳播為艾滋病病毒傳播的重要途徑之一。孕婦感染aids病毒可以通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒或分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道出生后經(jīng)母乳感染新生兒。

　　五、梅毒血清學(xué)檢查：值得注意的是，近6年來(lái)婚檢人群中的性病人數(shù)年增長(zhǎng)速度為66.72%，其中絕大多數(shù)為梅毒，而85%為隱匿性梅毒，患者本人全然不知。而梅毒是僅次于艾滋病對(duì)人體傷害最大的性病。它潛移默化，“蠶食”機(jī)體，危害健康。它可以傳染給配偶，造成子代流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、新生兒先天性梅毒等。但是，這種疾病只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，是完全可以治愈的。

　　六、尿常規(guī)檢查：有助于腎臟疾患早期的診斷。十個(gè)月的孕期對(duì)于母親的腎臟系統(tǒng)是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，身體的代謝增加，會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重。如果腎臟存在疾患，后果會(huì)非常嚴(yán)重。

　　七、染色體檢測(cè)：及早發(fā)現(xiàn)克氏征、特納氏綜合征等遺傳疾病、不育癥。

　　八、查abo溶血：夫婦雙方查血型以避免嬰兒發(fā)生溶血癥、流產(chǎn)、死胎、畸形等病變。

　　九、胸部透視、攝片：首先是結(jié)核病等肺部疾病診斷?；加薪Y(jié)核的女性懷孕后，會(huì)使治療用藥受到限制，使治療受到影響。而且，活動(dòng)性的結(jié)核常會(huì)因?yàn)楫a(chǎn)后的勞累而加重病情，并有傳染給孩子的危險(xiǎn)。

　　十、神經(jīng)管畸形篩查：我國(guó)是神經(jīng)管畸形高發(fā)國(guó)，發(fā)病率為美國(guó)的10倍。如果在孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月口服斯利安片(一種小劑量的葉酸片)可以降低70%以上的神經(jīng)管畸形的發(fā)生。通過(guò)在孕14～20周抽血進(jìn)行“唐氏篩查”，可以減少60%～70%的先天愚型兒的出生。

　　十一、超聲心動(dòng)檢查：檢查心臟功能，如不正常會(huì)造成血運(yùn)障礙，引起胎盤(pán)血管異常，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，而且產(chǎn)婦的身體和生命都會(huì)受到威脅。

　　十二、乳腺檢查：了解有無(wú)乳腺增生、乳腺纖維瘤等乳腺疾患。做到及早治療，為哺乳期做好準(zhǔn)備。